【生命时报】特发性耳鸣可“以声治鸣”
日期：2025-04-03
耳朵里的“滋滋”“丝丝”“嗡嗡”声不仅让人心烦意乱，还会干扰睡眠、引发焦虑，严重降低生活质量。这就是病因不明的特发性耳鸣，约占耳鸣的 90%，过去治疗手段相对有限，近年来有些新观点和新方法为这类患者带来新希望。
身心同治。心理因素在特发性耳鸣的发病和加重过程中起着关键作用。长期焦虑、抑郁等负面情绪和耳鸣形成恶性循环——耳鸣导致情绪问题，情绪问题又加重耳鸣。新的治疗理念强调，在针对耳鸣治疗的同时 ，通过心理医生引导患者改变对耳鸣的认知和应对方式 ，减轻耳鸣带来的困扰。
声治疗重塑听觉认知。声治疗是一个重要突破，主要包括声掩蔽疗法和声习服疗法。声掩蔽疗法，就是用外界的声音来掩盖耳鸣声，就像在嘈杂的环境中，我们往往不太容易注意到耳鸣声一样。患者可以佩戴耳鸣掩蔽器，它能发出类似于白噪音、粉红噪音的声音，进而减轻耳鸣的影响。声习服疗法则是让患者逐渐适应耳鸣声，降低对它的敏感度。通过长期聆听特定频率和强度的声音，大脑会重新调整对耳鸣信号的处理方式，降低耳鸣的影响。比如，每天听一段时间的舒缓音乐或自然声音，几个月后会发现耳鸣的影响明显减小。
多学科联合和个性化治疗。特发性耳鸣的治疗不再局限于耳鼻喉科，而是倡导多学科联合。由于每个特发性耳鸣患者的症状、耳鸣程度、对生活的影响以及身体状况都不同，个性化治疗成为新趋势。
预防耳鸣日常要做好几点：
1. 避免噪声暴露 ，使用耳机遵循“60原则”，即音量不超过 60%，单次不超过 60 分钟，环境噪声大于 60 分贝不使用。
2.规律作息，避免熬夜和过度疲劳。同时控制好高血压 、糖尿病等基础病。
3.定期筛查听力，尤其高危人群（长期戴耳机者、老年人、长期噪声环境工作者）。
4. 学会解压，必要时寻求专业心理支持